Página: 20 – Clínica de Cirurgia Plástica em Santos

Dermolipectomia dos braços: a cirurgia plástica do “tchauzinho”.

A flacidez é sempre motivo de incomodo para qualquer mulher, e até para os homens. Ela ocorre principalmente quando a pele apresenta algum excesso em relação ao conteúdo que envolve. Isso ocorre frequentemente após gravidez ou emagrecimentos. Também pode ocorrer com o passar dos anos, com o afinamento da pele e a perda de sua elasticidade.

Por ser a pele do braço muito fina, especialmente a da face interna, a flacidez dos braços ocorre frequentemente com a idade ou depois de emagrecimentos. O excesso de pele no local faz com que ao movimento ocorra um movimento pendular, o famoso “sinal do tchauzinho” – temido pelas mulheres.

Muitas vezes o excesso e flacidez de pele acompanha um acúmulo de gordura local. A correção pela cirurgia plástica visa retirar os excessos de pele e/ou gordura.

A braquioplastia ou dermolipectomia do braço é a cirurgia plástica que retira um fuso de pele onde houver excesso. Se em pequena quantidade, casos raros na verdade, o fuso pode ser feito apenas na axila. Entretanto na maioria dos casos, o excesso de pele acomete o braço até o cotovelo, sendo preciso retirar mais pele e com isso a cicatriz fica maior, estendendo-se até quase o cotovelo.

A lipoaspiração pode ser associada à dermolipectomia dos braços nos casos em que haja gordura em acúmulo. Primeiramente a lipoaspiração é realizada, fazendo com que após a retirada da gordura a pele fique ainda mais flácida. Na mesma cirurgia, a pele é retirada na sequência.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Fios de sustentação: lifting facial com fios.

O tratamento é feito pela incisão de ácido polilático moldado na forma de fios que são absorvíveis pelo organismo. A aplicação é feita no ambulatório e com anestesia local e, embora seja um processo simples, o seu resultado tem duração de até 18 meses.

É indicado para pessoas com idade acima de 30 anos, com qualquer tipo de pele, e que desejam amenizar os sinais do envelhecimento de maneira eficaz e menos invasiva. A sua ação é responsável por devolver o volume às bochechas e por recuperar o formato do rosto, além de levantar as sobrancelhas e restaurar a pele do pescoço.

A novidade é que essa tecnologia possibilita um efeito de lifting, pois durante a aplicação o cirurgião plástico remodela a área tratada, deixando-a imediatamente mais firme. Além de proporcionar um efeito regenerativo, no qual há uma produção gradual e natural de colágeno. Isso ocorre de 30 a 60 dias após a aplicação, quando o ácido polilático age nas camadas mais profundas da pele, proporcionando um aumento no volume do tecido e suavizando algumas rugas.

Essa substância também estimula a produção de colágeno, ajudando a aumentar o volume da face e restaurar os contornos de forma natural e gradual. Mesmo com a degradação do material algum efeito é preservado devido a produção de colágeno que ocorreu, ao contrário dos outros fios, como o fio russo, fio búlgaro e fio de ouro.

Para realização da técnica do fio de sustentação é feita uma pequena anestesia local, no próprio consultório, sem necessidade de internação. Os fios são passados sem cortes e não há necessidade de pontos.

Mastopexia | Quero tirar minha prótese de silicone, e agora?

Muitas mulheres que optam pela mamoplastia de aumento estão em busca de melhorar a aparência dos seios, aumentando o volume, sustentação e contorno. Outras pacientes optam pelo implante da prótese em decorrência da amamentação ou perda de peso.7

Entretanto, em alguns casos, há mulheres que optam por retirar o implante devido a uma série de razões, como: mudança de estilo de vida; idade, já que algumas cirurgias são feitas em mulheres muito jovens que ainda podem ter desenvolvimento mamário; ganho de peso, que pode deixar as mamas mais pesadas.

O procedimento mais indicado para a remoção da prótese de silicone é a mastopexia. A mastopexia é indicada quando há uma insatisfação com o formato das mamas devido ao avanço de idade, amamentação, gravidez, perda de peso excessivo ou quando a paciente quer retirar seu implante de silicone.

Com o objetivo de conferir maior simetria aos seios, remover a flacidez e o excesso de pele, a mastopexia realiza um lifting na região das mamas, levantando e removendo a pele que foi esticada com a prótese de silicone. Por meio dessa cirurgia plástica há um reposicionamento da aréola e correção da flacidez, deixando-os com o formato original, de maneira simétrica.

A mastopexia é um procedimento que visa melhorar aparência do colo, inclusive em casos de remoção de prótese de silicone. Essa intervenção cirúrgica por ser feita por meio de incisões na região dos mamilos que se estendem por uma linha vertical até a base do seio. Outra opção é realizar um corte em formato de “T” invertido. A escolha de qual tipo de incisão vai depender da quantidade de pele que deve ser retirada da região e do tamanho do implante.

Quais as diferenças entre fotodepilação e depilação a laser?

Não existe um método que elimine os pelos para sempre, nossos pelos são proteções do nosso organismo, ou seja, o corpo não para de produzi-los. A luz intensa pulsada e o laser são métodos iguais em resultados, mas diferentes em tecnologia.

A quantidade de sessões que precisamos para eliminação gradativa dos pelos é em torno de 8 sessões, em ambas tecnologias, pois o que define o resultado é o ciclo do pelo do cliente, que é fisiológico, e não a tecnologia aplicada.

O tempo de duração da eliminação, até que seja necessária a manutenção, é de 6 meses a 2 anos, em ambas tecnologias. Isso porque, novamente, quem define em quanto tempo um novo ciclo de pelo irá nascer é o organismo do cliente, e não a tecnologia aplicada.

A luz intensa pulsada é indolor pois é um feixe de luz que espalha ao ser aplicado, o que torna o tratamento menos agressivo, mas não impede de atingir o objetivo de eliminar os pelos da raiz. A célula germinativa do pelo nasce na derme (2ª camada da pele), e ela é atingida tanto pela luz intensa pulsada quanto pelo laser, porém, como o laser é um feixe único, ele é mais agressivo e gera bastante dor.

O que determina o resultado ser bom ou ruim, em ambas tecnologias, é a avaliação correta de fototipo de pele (cor) e a quantidade de melanina que contém nos pelos. Uma pele clara com pelo escuro terá até 80% de eliminação, tanto com o uso do laser quanto da luz intensa pulsada.

Não existe 100% de eliminação em nenhuma das tecnologias pois o ciclo do pelo tem fases diferentes (3 fases) e elas estão presentes no mesmo momento. Para o resultado da eliminação dos pelos, temos que atingir uma fase específica, e temos apenas 20% dos nossos pelos nesta fase. Por esse motivo, é necessário em média 8 sessões, em ambas tecnologias.

Algumas pessoas tem a eliminação mais rápida pois tem um crescimento de pelo mais lento, mas não significa que ele não voltará a nascer. Um novo ciclo de 20% nascerá em até 3 anos, por isso, voltam menos pelos que a quantidade que existia. Nessa fase se faz uma aplicação de manutenção, e depois de mais 6 meses a 2 anos, nascerá novamente, e assim, sucessivamente.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Quando é preciso trocar a prótese de silicone e por quê?

Trocar silicone depois de um certo tempo pode ser essencial. Entenda o porquê.
O que muitas mulheres não sabem, é que deve sim trocar a prótese de silicone depois de um tempo. O silicone não é vitalício.

Basicamente, as próteses de silicone tem um prazo de validade, o ideal é consultar com seu médico depois de 10 anos. Esta revisão consiste em realizar uma ressonância magnética e também exames de sangue para verificar se existe algum infecção. A prótese de silicone deve ser trocada sempre que representar danos à saúde do paciente, seja físico ou emocional.

Existem casos e casos. Existem mulheres que ficam mais de 20 anos e não precisam de trocar a prótese de silicone, porém existem mulheres que depois de 10 anos já precisam. Então o essencial mesmo é você manter contato com o seu cirurgião plástico e se cuidar.

Contudo, é necessário a avaliação de rotina de um cirurgião plástico e exames de imagem a serem considerados. Até porque também pode ocorrer da prótese de silicone se romper ou estar mal posicionada.

Há ainda a possibilidade de surgir rugas ou pregas na pele, principalmente em próteses de silicone maiores. Esses casos são mais percebidas em mulheres com percentual de gordura mais baixo ou as que tiverem um pele mais fina, que assim não conseguem dar tanta sustentação à pele. Por isso, pode comprometer o resultado e alterar também a forma das mamas.

A troca da prótese de silicone também pode se dar pela formação da contratura capsular, formada por tecido fibroso que envolve a prótese de silicone, reação do organismo. Como resultado, o tecido mamário fica endurecido e pode causar desconforto e mesmo mudar a aparência da mama.

Outra situação em que a prótese de silicone deve ser trocada é quando a mulher engorda ou emagrece muito rápido. Por isso, a prótese de silicone fica mal localizada, devido ao aumento da flacidez. Entretanto, nesse caso, pode ser que precise colocar uma nova prótese de silicone.

Se o seu caso for dor, inchaço, ou qualquer outra reação anormal, o recomendável é ir ao cirurgião plástico, para ele fazer os exames necessários.

Toxina botulínica e ácido hialurônico para harmonização facial.

Entre os recursos estéticos para quem quer rejuvenescer a pele e diminuir as rugas, ou preencher o rosto e os lábios, estão a toxina botulínica e o preenchimento facial à base de ácido hialurônico. A toxina botulínica, age sobre o músculo e algumas glândulas, e impede que impulsos nervosos os alcancem, o que permite relaxamento muscular e redução das contrações. Já o ácido hialurônico é uma substância natural do corpo mas que perde concentração ao longo do tempo, elimina marcas do rosto causadas por diminuição do colágeno. A aplicação do ácido hialurônico preenche as marcas de expressão e repõe o volume e contorno perdido da face.

O ácido hialurônico é usado para suavizar rugas estáticas ou profundas e repor o volume e contorno em áreas que sofrem com o envelhecimento, como as maçãs do rosto e a mandíbula. Além disso, é comum o preenchimento labial. Enquanto a toxina botulínica é a adição de uma substância sintética para relaxar os músculos. É preciso cuidado, no entanto. Se aplicadas em excesso ou de forma inapropriada, as substâncias podem deixar o rosto com efeito artificial.

O procedimento com o objetivo de corrigir rugas é mais comum a partir dos 35 anos, quando há diminuição do colágeno no organismo, flacidez na pele e maior evidência das contrações dos músculos no rosto. As marcas mais comum são os ‘pés de galinha’, ao redor dos olhos, o ‘código de barra’, as linhas verticais acima do lábio superior, as ‘rugas parêntesis’ e o ‘bigode chinês’. No entanto, o preenchimento de olheiras ou de mento (queixo) podem ser feito até em jovens de 20 anos. O ‘bigode chinês’, por exemplo, pode aparecer em pessoas mais jovens que tem o sorriso largo. Nesse caso, a aplicação indicada é a do ácido hialurônico, e deve acontecer um pouco mais tarde, já que a marca não é consequência de um desgaste muscular, mas sim dos traços genéticos.

A toxina botulínica dura entre quatro e seis meses nas pessoas que não fazem muita atividade física. Já entre praticantes mais assíduos, a durabilidade é menor porque a musculação, como o próprio nome já diz, estimula a força muscular e gasta mais a substância.

A toxina botulínica pode remodelar alguns pontos no rosto, mas sem o mesmo efeito do lifting facial – procedimento cirúrgico que envolve retirada de pele para eliminação de rugas e rejuvenescimento facial.

A tendência das próximas gerações é cortar menos o rosto e se submeter menos a procedimentos mais agressivos, baseado no MD Codes, um método desenvolvido pelo cirurgião plástico brasileiro Maurício de Maio, que aplica ácido hialurônico, substância de preenchimento, em oito pontos-chave do rosto.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Lipoabdominoplastia com bota pneumática.

A abdominoplastia com lipoaspiração do abdômen ajuda a conseguir livrar-se de todas as gordurinhas em excesso, melhorar o contorno corporal, ficando com barriga chapada, afinando a cintura e dando um aspeto mais delgado e magro.

Estas duas cirurgias plásticas complementam-se já que a abdominoplastia remove a gordura em excesso na barriga, além da pele e a flacidez e a lipoaspiração, também conhecida por lipoescultura, remove a gordura localizada em locais específicos, principalmente na região lateral do quadril, melhorando o contorno do corpo, afinando a cintura.

Esta cirurgia pode ser realizada em homens e mulheres e é feita com anestesia peridural ou com anestesia geral. No pós operatório é necessário ficar com drenos para sair o excesso de líquido do abdômen e utilizar uma faixa compressiva em toda a zona abdominal.

O uso de bota pneumática é um aparelho que tem um papel importantíssimo na sua cirurgia plástica. Isto porque é capaz de minimizar consideravelmente os riscos de trombose, além de permitir que a cirurgia plástica seja mais tranquila, pois houve o planejamento correto e adequado à situação da paciente. A bota de compressão pneumática simula uma caminhada e esta ação mantém a circulação ativa. Além disso, estimula o fluxo arterial e ajuda a reduzir a dor e inchaço pós-cirurgia. Não gera nenhum incômodo e até muito confortável, pois funciona como uma espécie de massageador para as pernas.

A cicatriz da abdominoplastia encontra-se junto aos pelos pubianos e, por isso, é discreta, pois pode ser coberta pelo biquíni ou cueca. Além disso, pode-se ter pequenas cicatrizes que parecem pequenos pontos que é o local por onde é aspirada a gordura na lipoaspiração.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Quando é necessário fazer um minilifting facial?

Normalmente quando os sinais de envelhecimento facial estão começando a ficar mais evidentes, seja pela flacidez em pescoço, contorno de mandíbula, pelo olhar que está ficando mais caído e cansado, com ou sem sobra de pele em pálpebras, ou pelas rugas que começam a aparecer mesmo em repouso. Seja, ao redor dos lábios e sulcos, testa e pés-de-galinha, e você não pretende esperar que estes sinais fiquem mais evidentes para tomar uma providência.

O objetivo do minilifting facial é corrigir flacidez da face e pescoço por remoção do excesso de pele e reforço dos músculos flácidos da face e pescoço, através de incisões e descolamentos menores e em região localizada da face, ao contrário do lifting facial que trata todas as regiões da face. Comumente é associado lipoaspiração facial de forma complementar.

Sob anestesia local e sedação ou geral, são feitas incisões discretas ao redor das orelhas e escondidas dentro dos cabelos para remover pele e reforçar musculatura da face e pescoço. Também pode ser associado retirada de tiras de músculo para correção dos pés-de-galinha e rugas da testa.

Normalmente retornam em 1 a 2 semanas às atividades normais. Manchas e inchaços regridem normalmente entre 3-4 semanas. A ausência de complicações no pós-operatório é condição para estes prazos serem razoáveis.

Quando é necessário associar o minilifting facial a cirurgia de pálpebras, apenas recomendamos a aplicação de compressas embebidas em água fria ou gelo sobre os olhos, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.

Fotodepilação: tratamento remove pelos.

A fotodepilação tem como base o uso da Luz Intensa Pulsada. Estas por sua vez, são ondas de luz de comprimentos diversos, que atuam na raiz do pelo, eliminando suas células germinativas e garantindo a remoção dos pelos, que pode ser alcançada de forma indolor, quando considerado a outros métodos de depilação.

Muitas pessoas se perguntam por que os efeitos da fotodepilação são mais duradouros que os de outros procedimentos de depilação. Isso acontece devido à ação da luz intensa pulsada, que age diretamente nas células que dão origem a esses pelos, impedindo o seu crescimento.
Com isso, este procedimento garante não só a remoção dos pelos já existentes com mais facilidade, como também retarda o nascimento de novos pelos.

À medida que a manutenção desse método vai sendo realizada, é possível que novos pelos surjam apenas depois de anos, representando assim um ótimo custo benefício para quem deseja se livrar dos pelos indesejáveis por um longo período de tempo.

Além disso, a aplicação da Luz Intensa Pulsada, também garante outros benefícios, como o rejuvenescimento da pele, já que estas ondas de luz estimulam a produção de colágeno.
Com a aplicação de Luz Intensa Pulsada também é possível reduzir as rugas e linhas de expressão, assim como manchas e acnes presentes na pele, melhorando assim o visual do rosto como um todo.

No geral, grande parte das pessoas podem adotar este procedimento de depilação.
Apenas quem for portador de doenças fotossensibilizantes é que não podem realizar a fotodepilação. As pessoas com pele negra, também são contraindicadas para este procedimento, já que o excesso de melanina presente em sua pele pode acabar comprometendo o resultado final, ou mesmo gerando danos ao seu bem-estar.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Entenda o que é a cirurgia íntima

A cirurgia plástica íntima não provoca melhorias sexuais. As mudanças são apenas físicas, não mexem na sensibilidade. Porém, cerca de 65% das mulheres que passam pelos procedimentos falam em melhora do sexo. É uma questão psicológica, elas ficam mais confiantes e aproveitam o momento. A operação costuma durar de 50 minutos a uma hora e meia e a paciente pode ir para casa no mesmo dia. O pós-operatório varia, mas é importante ficar de repouso por três dias, sem usar roupas apertadas, lavando bem a área. Para voltar a atividade sexual, ao menos um mês.

A cirurgia íntima mais procurada é indicada para quem tem pequenos lábios muito grandes. A ideia é reduzir o tamanho, evitando que os pequenos lábios se projetem para fora dos grandes lábios. A cirurgia plástica também pode ser feita por questões de saúde: algumas mulheres têm pequenos lábios muito grandes e, durante o sexo, conforme o movimento, causam incômodo e dor. Além disso, o tamanho exagerado aumenta chance de fungos, como a candidíase.

Quando o incômodo é nos grandes lábios, por esconderem os pequenos, terem excesso de pele ou flacidez. Para falta de volume, a solução é um enxerto de gordura. O cirurgião plástico tira gordura das costas ou da barriga da paciente e coloca nos grandes lábios, deixando-os rígidos. Nos casos de flacidez, o indicado é usar um laser para retrair a pele. Mas caso seja preciso retirar pele, a cirurgia plástica é simples e corta um pedacinho.

Também pode ser realizada a redução do monte de vênus. O monte de vênus é localizado acima do púbis, região com pelos pubianos. Quem busca a operação reclama de ter muito volume no local, ficando em evidência ao usar calças mais justas ou biquínis. A diminuição dessa área pode ser feita com lipoaspiração. Em alguns casos, é indicado retirar a pele que fica flácida ou “sobrando” após a retirada de gordura.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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