Página: 18 – Clínica de Cirurgia Plástica em Santos

Como é o pós-operatório de mamoplastia de aumento?

O tempo de recuperação total da mamoplastia de aumento é de cerca de 1 mês e a dor e o desconforto vai diminuindo lentamente, sendo que 3 semanas depois da cirurgia plástica normalmente já se consegue trabalhar, passear e treinar sem fazer exercícios com os braços.

Além disso, é necessário manter alguns cuidados, como:

Dormir sempre de barriga para cima durante o primeiro mês, evitando dormir de lado ou de barriga para baixo;
Usar uma bandagem elástica ou sutiã elástico e confortável para suportar a prótese de silicone durante pelo menos 3 semanas, não tirando nem mesmo para dormir;
Evitar fazer muitos movimentos com os braços, como dirigir ou fazer exercício intenso, durante 20 dias;

Os primeiros resultados são notados logo após a cirurgia plástica, o entanto, o resultado definitivo deve ser visto dentro de 4 a 8 semanas, com cicatrizes invisíveis.

As cicatrizes variam com os locais onde foram feitos os cortes na pele, sendo frequente ter pequenas cicatrizes na parte inferior da mama ou na aréola, porém normalmente, estas são muito discretas.

As principais complicações da mamoplastia de aumento são dor no peito, mama dura, sensação de peso que provoca costas curvadas e diminuição da sensibilidade na mama. Também pode surgir hematoma, que causa inchaço e vermelhidão da mama.

A mamoplastia pode ser feita antes de engravidar, porém é comum a mama ficar menor e caída depois da amamentação, podendo ser necessário fazer uma nova cirurgia plástica para reparar este problema e por isso, muitas vezes as mulheres optam por colocar prótese de silicone depois da amamentação.

Na maioria dos casos as próteses mamárias de silicone não precisam de ser trocadas, no entanto é fundamental ir no médico e fazer exames de ressonância magnética pelo menos de 4 em 4 anos para verificar se as próteses não têm alterações.

No entanto, em alguns casos as próteses podem precisar de ser trocadas, ocorrendo principalmente 10 a 20 anos depois da sua colocação.

Na maioria dos casos, realizar mamoplastia de aumento e cirurgia para levantar as mamas traz melhores resultados, principalmente quando a mulher tem a mama caída. A mastopexia é feita e traz excelentes resultados associada com a colocação da prótese de silicone.

Beleza é importante, mas segurança é fundamental. Como saber se a prótese de silicone tem qualidade?

O rompimento espontâneo é raríssimo, pelo menos quando a paciente usa uma prótese vendida legalmente. Para que um implante mamário seja certificado pela Anvisa, ele é testado também pelo Inmetro.

Nesses testes, além da pureza do silicone e da certeza de que a substância não é tóxica, a resistência da prótese de silicone à pressão e outras situações de risco também é testada.

Portanto, as próteses de silicone são seguras. Você pode realizar suas atividades diárias e executar qualquer outra ação normal sem que exista um risco significativo de rompimento.
No entanto, a melhor maneira de evitar o rompimento espontâneo é procurar uma clínica de confiança para fazer sua mamoplastia de aumento e com um médico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

O rompimento por trauma costuma causar dor. Além disso, é comum ele vir acompanhado de inchaço, deformação das mamas e hematomas. Portanto, é importante que a paciente procure o cirurgião plástico o mais rápido possível, para exames realizados em consultório e de alguns outros métodos de diagnóstico por imagens. Se o rompimento for constatado, é necessário substituir a prótese de silicone. Tanto a retirada do implante mamário rompido quanto a colocação do novo geralmente acontecem na mesma cirurgia.

Porém, é importante destacar que, mesmo sabendo que a prótese de silicone pode romper, a mulher deve ficar tranquila. O interior do implante é feito com gel coesivo, ou seja, ele tem uma consistência pastosa bem firme. Isso significa que, mesmo que haja o rompimento, o silicone não vai vazar ou escorrer pelo organismo. Portanto, ele ficará ali até o momento da substituição.

Também é importante ressaltar que, caso a mulher sofra um acidente bastante grave, ela deve procurar o cirurgião plástico. Assim, mesmo que ela não tenha sintomas de ruptura, o cirurgião plástico pode solicitar exames para verificar a integridade das próteses de silicone.

Indicação de prótese de silicone: mulheres insatisfeitas com o tamanho da mama.

Popularmente conhecida como implante de silicone mamário, este procedimento cirúrgico promove o aumento das mamas através da inclusão de modernos implantes de gel de silicone altamente coesivo e com múltiplas camadas de cobertura.

A idade mínima varia de paciente para paciente de acordo com o desenvolvimento mamário. As mamas geralmente atingem o seu desenvolvimento completo cerca de 5 anos após a primeira menstruação o que acontece aos 16 anos ou após 6 meses o término da lactação para as mamães.

A cirurgia plástica pode ser realizada em qualquer época do ano, desde que se tome os cuidados pós operatórios que o cirurgião plástico irá orientar. O tempo de recuperação total da mamoplastia de aumento é de cerca de 1 mês e a dor e o desconforto vai diminuindo lentamente, sendo que 3 semanas depois da cirurgia plástica normalmente já se consegue trabalhar, passear e treinar sem fazer exercícios com os braços.

O conteúdo da prótese de silicone é um produto inerte e com elevada segurança, já que, devido à sua consistência coesiva, caso haja ruptura traumática da prótese, o gel de silicone não se dispersa, não impregnando os tecidos. Embora raro, pode ocorrer rejeição à prótese de silicone.

Também, é muito importante a observação de que o silicone não foi associado a doenças degenerativas articulares ou ao câncer de mama em estudos. O que se relata é que a presença da prótese poderia dificultar a identificação de uma lesão mamária inicial. Porém, com o controle através de exames periódicos, como a mamografia, e o desenvolvimento de técnicas mais avançadas de avaliação, esses problemas são contornados. Converse com o seu cirurgião plástico.

O tamanho da prótese de silicone deve ser uma avaliação feita em conjunto entre médico e paciente. O ideal é adequar à expectativa do paciente à sua anatomia, possibilidades técnicas e estrutura corporal.

Com relação ao posicionamento, via de regra as próteses de silicone são colocadas abaixo ou acima do músculo peitoral, cada tipo tendo seus prós e contras e indicações especificas:

A prótese colocada sob o músculo apresenta particularidades:

As mamas ficam com aspecto mais natural.
Menor probabilidade de os seios parecerem caídos.
Indicado em pacientes muito magras.
Indicado quando há histórico familiar de tumor de mama.

A prótese colocada sob o tecido mamário e acima do músculo:

Os seios ficam mais arredondados.
Os seios ficam menos caídos.
Indicado para pacientes que desejam próteses menos volumosas.
Indicado em casos de mamas pouco desenvolvidas.

Toxina Botulínica e ácido hialurônico tem a mesma função?

Se você pensa que a aplicação de toxina botulínica e o preenchimento com ácido hialurônico têm o mesmo efeito, saiba que essa ideia está errada! Os dois procedimentos são bastante diferentes e têm objetivos distintos, embora o fim comum seja diminuir a aparência dos sinais do envelhecimento da pele, como rugas, linhas de expressão e flacidez.

Por serem injetáveis, a confusão mais frequente é achar que o mecanismo de ação da toxina botulínica e do preenchimento é o mesmo, mas não é. A toxina botulínica age paralisando o músculo. Ao evitar essa movimentação, ela impede a contração muscular, que é o que forma a ruga. E para as rugas que já existem, esse relaxamento da musculatura suaviza os vincos.

A aplicação de ácido hialurônico repõe o volume perdido de determinadas áreas da face e melhora visivelmente o contorno do rosto, atuando, por consequência, na redução da flacidez.
Na prática, é assim que funciona: a toxina botulínica traz naturalidade e um ar descansado ao rosto, amenizando rugas existentes e prevenindo futuras marcas. Já o preenchimento com ácido hialurônico age dando volume à pele.

A toxina botulínica trata rugas entre as sobrancelhas; linhas ao redor dos olhos (pés de galinha) e da boca; rugas da testa e do queixo; vincos verticais do pescoço e linhas que se formam no colo. Todas as rugas dinâmicas, aquelas que aparecem quando estamos franzindo a testa ou sorrindo, podem ser tratadas com toxina botulínica. Além disso, o toxina botulínica tem o poder de levantar a região das sobrancelhas e de diminuir a sobra de pele da pálpebra superior, efeitos que rejuvenescem o olhar.

Já o ácido hialurônico pode ser aplicado no dorso do nariz para eliminar marquinhas; nas maçãs do rosto, aumentando o tônus e o volume da região; nas rugas em volta da boca e nos cantos da boca; na região da mandíbula e das têmporas; nos lábios, repondo volume e amenizando o aspecto de boca muito fina; e nas áreas de sombra do rosto (abaixo do nariz) nas olheiras, na base da sobrancelha e na área entre a narina e o canto da boca.

Fios de sustentação: melhora os contornos do rosto, tratando a flacidez no pescoço e na papada.

O envelhecimento é um processo contínuo e inevitável, portanto podemos realizar procedimentos não-cirúrgicos para amenizar as consequências geradas de forma segura, previsível e com resultados satisfatórios. Com o passar do tempo, há uma perda da gordura facial, diminuição da estrutura óssea e uma menor produção de colágeno e elastina, o que consequentemente leva a flacidez facial devido ausência de sustentação da pele.

Os fios de sustentação são utilizados para reposicionar essa pele que caiu ao longo do tempo, associando materiais preenchedores responsáveis em repor o volume perdido em algumas regiões. É uma técnica de lifting minimamente invasiva feita sob anestesia local, podendo ver imediatamente uma prévia do resultado.

Os fios de sustentação, implantados em pontos específicos, proporcionam um efeito “lifting” imediato. Além de suspender a pele, essa técnica também combate o envelhecimento. Acontece que os fios colocados durante o procedimento estimulam a produção de colágeno no local, firmando a pele e conseguindo um rejuvenescimento facial contínuo e progressivo.

Os fios de sustentação estão indicados para pessoas acima de 30 anos que apresentam flacidez leve a moderada e não apresentam excesso de gordura na região a ser tratada. Os resultados também são melhores quando a pele não é excessivamente fina ou grossa.

Após a sua aplicação, os fios são absorvidos lentamente no período de 90 a 120 dias. Durante esse processo, ocorre formação de colágeno, melhorando a firmeza da pele na região. Esses fios são indicados para melhorar os contornos do rosto, como a linha da mandíbula e das bochechas, para elevar as sobrancelhas, tratar a flacidez no pescoço e na papada.

São resistentes, têm absorção mais lenta e seus efeitos duram em torno de um ano e meio. É importante salientar que o resultado obtido com os fios de sustentação não pode ser comparado ao de uma cirurgia plástica de lifting facial.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

A cirurgia íntima: corrige os lábios vaginais

A procura por essa cirurgia plástica se dá por conta de dor durante as relações sexuais, algumas vezes pode estar relacionada com a anatomia, e por questões estéticas, que é a grande parte dos casos. O maior público está entre jovens, de 18 a 35 anos, sexualmente ativas e a maioria solteira.

A cirurgia genital feminina pode ser feita nos pequenos lábios, pele próxima à entrada do canal vaginal, nos grandes lábios, parte exterior da vulva e no púbis, parte mais gordinha na região frontal da genitália.

As cirurgias plásticas são utilizadas para fazer correções estéticas como diminuir os pequenos lábios, fazer lipoaspiração na região pubiana, diminuindo seu tamanho e injetar um pouco de gordura nos lábios maiores, caso eles murchem.

Diferentemente do que pensam, a ninfoplastia não é realizada para bexiga caída após a gravidez. O problema, que basicamente consiste em incontinência urinária, ocorre porque, após a gravidez, os ligamentos pélvicos ficam mais frouxos. A bexiga caída é resolvida com uma cirurgia no períneo (períneoplastia), que promove o estreitamento da parede vaginal, e essa cirurgia é uma especialidade de um médico cirurgião ginecologista.

A cirurgia íntima é indicada quando o problema incomoda a mulher. Há casos até em que a mulher sente vergonha de realizar o ato sexual de luz acessa ou até mesmo de tomar banho na companhia do esposo. A cirurgia plástica é feita com anestesia local e sedação, com duração de 45 minutos a duas horas, caso seja acompanhada de outros procedimentos na região genital.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Como saber se a prótese de silicone tem qualidade?

Formatos, tamanhos, revestimentos são alguns dos fatores que podem ser diferentes quando se escolhe uma prótese mamária. Porém, independentemente dos tipos de silicone para seios, existe uma certeza: a qualidade deles tem que ser excelente!

Atualmente, quase todas as próteses de silicone vendidas no Brasil são feitas com a mesma substância. A concha é feita de um elastômero de silicone, que é um material elástico e muito resistente. Mesmo que uma pessoa aperte e o deforme instantaneamente, ele volta ao seu formato original.

A parte interna da prótese é feita com um gel de silicone de alta coesividade, um material pastoso e muito compacto. Assim, mesmo se o implante se rompa, seu interior não se espalha.

No Brasil, o órgão que fiscaliza as próteses de silicone é a Anvisa. Para aprovar cada lote, amostras passam por testes rigorosos feitos pelo Inmetro. Para que uma empresa registre suas próteses de silicone na Anvisa, ela precisa se adequar a um conjunto de normas.

A primeira norma é a ISO 14607:2007, que estabelece critérios sobre o desempenho do material. Portanto, ela faz exigências relacionadas a materiais utilizados, fabricação, esterilização e embalagens. Já a norma ISO 14949:2001 fala sobre os requisitos de pureza. Ela se refere especificamente à composição dos elastômeros de silicone utilizados na fabricação das próteses.

No Inmetro, os técnicos verificam se as próteses fabricadas atendem aos requisitos dessas normas. Portanto, esses testes são:

• Ensaios de fadiga: determinam o tempo de vida útil do produto;
• Testes de impacto: avaliam se o produto suporta pressão, peso, estiramento, pancadas;
• Avaliação de resistência mecânica da membrana: mostram se envoltório se rompe facilmente ou se é resistente.

Só depois de passar por todos esses testes o lote é certificado pela Anvisa. Assim, ele é liberado para comercialização no Brasil com todas as garantias de segurança.

Independentemente dos formatos, tamanhos e revestimentos de tipos de silicone para seios, todos os implantes mamários aprovados pela Anvisa são seguros.

Cuidados pré e pós operatórios para cirurgias plásticas.

O bom resultado de uma cirurgia plástica não depende apenas do cirurgião plástico, ele depende muito de hábitos e cuidados que a paciente deve tomar antes e depois de passar pela cirurgia plástica.

No pré-operatório.

O cuidado com a alimentação deve ser redobrado, já que a anemia ou falta de nutrientes podem dificultar a cicatrização e retardar a recuperação.
Se a paciente for fumante, deve abandonar o cigarro pelo menos 30 dias antes do procedimento, pois a droga diminui a circulação sanguínea e também piora o processo de cicatrização.
As mulheres que tomam anticoncepcional devem consultar a conduta do cirurgião plástico. Se deve ou não suspender o uso do medicamento.
A hidratação mais frequente da região a ser operada ajuda a deixar a pele mais elástica e diminui o risco de formação de estrias após o cirurgia plástica.

No pós-operatório

O cigarro deve ser evitados por pelo menos 30 dias após a cirurgia plástica
Banhos e lugares quentes também devem ser evitados no período após a cirurgia plástica por facilitarem o sangramento da área operada.
O sol também é um risco durante esses dias, pois pode aumentar o inchaço, assim como facilitar o sangramento e o surgimento de manchas na pele.
A paciente deve tomar cuidado para não fazer movimentos que forcem a cicatriz, considerando que o tecido precisa de cerca de 45 dias para recuperar a força.

Os cuidados devem ser levados a sério, para não esquecer e cometer um esforço ou descumprir as recomendações, que podem ocasionar transtornos. Em casos de mal-estar não previstos, é importante consultar o cirurgião plástico, por isso a importância de não faltar nas consultas pós-operatórias.

Você tem dúvidas sobre a cirurgia plástica de prótese de silicone?

A cirurgia plástica de prótese de silicone é considerada segura, de baixo risco e de rápida recuperação, o que proporciona alta hospitalar no mesmo dia ou no máximo em 24h. Os pequenos incômodos pós-cirúrgicos podem ser controlados com medicamentos via oral.

Mas é preciso é ficar alerta e ter atenção na hora de escolher profissionais, clínicas e hospitais. Todo procedimento cirúrgico pode apresentar complicações inesperadas como sangramento nas primeiras 48h, infecções e problemas cicatriciais. Além disso, a paciente pode sofrer contraturas, rejeição das próteses de silicone e acúmulo de líquidos. Portanto, procure um cirurgião plástico especialista, autorizado pela SBPC (www.cirurgiaplastica.org.br).

As próteses de silicone podem ser posicionadas em baixo da glândula mamária (mais comum) ou sob o músculo. A ideia de que a posição submuscular é a melhor ou mais duradoura não passa de mito. Só é utilizado este plano quando há necessidade de maior proteção para a prótese de silicone, como em pessoas que apresentam pouco tecido mamário.

Quanto ao local das cicatrizes, por exemplo, podem ficar por baixo da mama (mais comum), envolta da aréola ou na axila (técnica pouco usada no Brasil).

As próteses de silicone não tem prazo de validade como muita gente pensa. É importante a realização de exames periódicos da mama para avaliar o tecido mamário e as próteses de silicone. Havendo problemas, ai sim são realizados procedimentos corretivos.

Outra dúvida frequente diz respeito às dificuldades na amamentação provocadas pelas próteses. Isso é muito raro, mas pode ocorrer. Principalmente, quando o cirurgião plástico faz o implante pela aréola. Porém, tomando todos os cuidados pode ser evitado.

Se a prótese de silicone escolhida for adequado e proporcional ao seu tórax e mama, você não terá problemas. Por isso, durante a consulta o cirurgião plástico deve determinar a faixa de volumes permitida, conversar com a paciente e juntos tomarem a decisão mais adequada para não resultar em uma aparência artificial das mamas após o procedimento.

MD Codes: o que é e como funciona?

O MD Codes é uma técnica minimamente invasiva de rejuvenescimento e sustentação facial que consiste na aplicação de um preenchedor à base de ácido hialurônico. Ele tem como objetivo corrigir detalhes e promover a harmonia facial, respeitando, sempre, o formato e as particularidades de cada rosto.

Considerada uma das grandes inovações e tendências no que tange tratamentos estéticos, ele se diferencia por não ser uma cirurgia nem necessitar cortes, o que faz com que os resultados apareçam rapidamente e a recuperação seja quase instantânea. Além disso, é possível dosar a quantidade de ácido que é aplicada, ampliando o perfil de público que pode usufruir dos seus benefícios.

MD Codes, abreviação de Medical Codes, é um método que foi criado visando promover um efeito de elevação dos tecidos da face de valorização dos seus contornos. Para isso, são realizadas aplicações de ácido hialurônico, substância naturalmente presente no organismo que, ao estimular a produção de colágeno, ajuda a contornar diversos efeitos do envelhecimento.

Nesse tratamento, são realizados a avaliação do que gera insatisfação à paciente e o mapeamento dos pontos de sustentação facial. Essa análise visa potencializar os resultados, visto que permite ampliar o conhecimento a respeito das características do rosto para, assim, respeitá-las e melhorá-las.

Após a coleta dessas informações, é feita a aplicação da substância em si. O efeito costuma ser notado no mesmo dia e pode durar de oito a 18 meses, dependendo da quantidade e do tipo de produto utilizado.

A técnica MD Codes não costuma apresentar grandes efeitos colaterais. Podemos citar o edema (inchaço), e o possível surgimento de pequenos hematomas, que desaparecem após alguns dias.

A indicação do MD Codes vai além do rejuvenescimento. Ela também é indicada para pessoas que visam benefícios como:
 Reposição de volume;
 Melhora na sustentação;
 Melhora no contorno facial;
 Prevenir a ocorrência precoce de flacidez e rugas;
 Minimizar rugas já existentes;
 Conquistar uma aparência mais harmônica, jovial e natural.

Diversos pontos do rosto podem receber o preenchimento, porém, os mais comuns são: sobrancelhas; bigode chinês; testa; abaixo dos olhos; queixo; bochecha; maçã do rosto; lábios e pés de galinha.

Por se tratar de uma técnica não-cirúrgica e ser possível controlar a quantidade de ácido hialurônico que é aplicada, ela pode ser utilizada em pessoas de diversas idades. A técnica não é indicada para gestantes e pessoas que possuem alergia a algum dos componentes da fórmula.

Para obter todos os benefícios do MD Codes, é importante procurar um médico qualificado para realizar o procedimento. Mesmo que não se trate de uma cirurgia plástica, há a injeção de uma substância e, portanto, requer conhecimento e responsabilidade.

Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica | Publicado: 03 – Maio – 2019

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

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