Página: 13 – Clínica de Cirurgia Plástica em Santos

Cuidados essenciais após toda cirurgia plástica.

Após qualquer cirurgia plástica, como abdominoplastia, cirurgia na mama, rosto ou mesmo lipoaspiração é necessário ter alguns cuidados com a postura, alimentação e com o curativo para garantir a boa cicatrização da pele e assim garantir o efeito desejado.

Alguns cuidados essenciais são:

Beber pelo menos 1,5 L de água ou chá para hidratar;

Repousar numa posição confortável e adequada de acordo com a cirurgia;

Não deixar de usar a malha pós-cirúrgica ou dreno, por exemplo, até indicação do cirurgião plástico;

Evitar fazer esforço físico na primeira semana, principalmente para evitar romper os pontos cirúrgicos;

Tomar os remédios indicados pelo cirurgião plástico, cumprindo a dose e as horas para evitar infeção e dores;

Comer 2 porções de fruta por dia, ou iogurte com sementes para manter o funcionamento intestinal;

Fazer refeições leves, à base de caldos, grelhados e cozidos e comendo pequenas quantidades ao longo do dia para evitar náuseas;

Consultar o seu cirurgião plástico antes de tomar outro remédio que não o recomendado para não prejudicar a recuperação. O paciente deve ir buscar ajuda médica se apresentar dificuldade para respirar, sentir dor na cicatriz ou mau cheiro.

E no caso do local da cirurgia plástica estiver quente, inchado, avermelhado e dolorido ou se tiver febre. Nestes casos é importante consultar o seu cirurgião plástico, pois pode estar desenvolvendo uma infeção na cicatriz, e precisar aumentar a dose ou trocar o antibiótico por um mais indicado.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Mastopexia com prótese de silicone por cima do músculo.

A prótese de silicone por cima do músculo, ou subglandular, acontece quando o implante é colocado logo abaixo das glândulas mamárias. Essa é a técnica mais utilizada pelos cirurgiões plásticos.

É indicada para mulheres que já tenham uma quantidade razoável de glândula mamária para proteger a prótese e a pele, tornando menos visíveis os limites da prótese de silicone.

A técnica subglandular costuma causar menos incômodo durante o pós-operatório da cirurgia plástica de silicone porque o inchaço na região é menor. A cirurgia plástica com essa técnica, de uma forma geral, é mais tranquila, uma vez que há fácil acesso ao local onde a prótese de silicone vai ficar.

Para um melhor resultado o cirurgião plástico utiliza de prótese de silicone com revestimento específico, permitindo que a aderência com a pele seja maior. Criando um efeito velcro, ou seja, o implante tem uma aderência muito maior aos tecidos da pele.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Como é a cicatriz de rinoplastia?

A cicatriz de rinoplastia é no geral uma dúvida de muitos pacientes. A cicatriz ficará mais ou menos aparente dependendo da técnica utilizada pelo cirurgião plástico. Comumente, a mais visível costuma se localizar na base da columela (parte do meio do nariz que separa as duas narinas).

Os cortes cicatrizam muito bem e com o tempo elas tornam-se bem discretas e podem ficar imperceptíveis com o passar dos anos.

É comum que o resultado da rinoplastia possa ser observado entre seis meses e um ano após a realização da cirurgia plástica. Este é um período necessário para desinchar completamente as estruturas da face impactadas pela cirurgia plástica e para que os pontos cicatrizem bem.

Cuidados para ajudar na cicatriz de rinoplastia incluem:

Evitar assoar ou esfregar o nariz;
Não usar óculos, até que seja autorizado;
Dormir com a cabeça ligeiramente elevada em aproximadamente 30 graus;
Não se expor ao sol ou friagem, por um período de aproximadamente duas semanas.

A rinoplastia é uma cirurgia plástica realizada na estrutura nasal para melhorar a estética ou a respiração do indivíduo. O paciente tem alta hospitalar entre 6 a 12 horas após a realização da cirurgia plástica. Normalmente é liberado com curativos que incluem uma tala que deverá ser usada entre cinco a sete dias após a cirurgia plástica.

A tala e os curativos são bastante importantes no processo de cicatrização. Eles sustentam a nova estrutura nasal até que o organismo esteja mais habituado com a nova anatomia do nariz. Portanto, respeitar o uso do curativo no tempo certo possibilita alcançar resultados mais satisfatórios com a cirurgia plástica.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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Fotodepilação no tratamento da hidradenite (inflamação na região das axilas ou virilha).

A hidradenite é uma rara doença de pele caracterizada por bolinhas ou caroços dolorosos de diversos tamanhos que surgem embaixo da pele, geralmente nas axilas ou virilha. Essas lesões podem romper e liberar pus, provocando mau cheiro e dor no local.

Normalmente demoram semanas ou até meses para desaparecer e, mesmo quando desaparecem, podem deixar cicatrizes profundas, dificultando a movimentação do local acometido. É mais frequente em mulheres depois da puberdade e, embora apareçam em qualquer região do corpo, acometem preferencialmente regiões ricas em glândulas sudoríparas, como axilas, virilha, nádegas ou abaixo das mamas.

As causas da hidradenite ainda não estão bem estabelecidas, mas pode ser considerada uma doença inflamatória e genética, com os seguintes fatores de risco: excesso de peso, estresse emocional constante e períodos de grandes alterações hormonais, como puberdade ou gravidez.

Por ser uma doença crônica, a hidradenite não tem cura, mas tem controle medicamentoso para evitar o surgimento frequente de novos caroços, diminuindo também as chances de complicações.

Somente nos casos mais graves, em que há infecção, cogita-se a cirurgia de remoção dos caroços. Outro tratamento bastante indicado é a remoção dos pêlos das regiões afetadas com fotodepilação.

A depilação é um ponto muito importante no tratamento da hidradenite e deve ser feita utilizando método com remoção mais definitiva, como a depilação a laser ou a fotodepilação.

Paralelamente, também se recomenda fazer uma higiene adequada das áreas afetadas, usar roupa larga, manter um peso equilibrado, evitar dietas hiperglicêmicas, depilação com cera ou lâmina e o consumo de álcool e cigarro.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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Prótese de silicone: por baixo ou por cima do músculo?

A decisão se a prótese de silicone vai ficar por baixo ou por cima do músculo peitoral, depende mais da indicação do cirurgião plástico, feita após avaliação das características físicas, da espessura da pele e do tamanho do tórax e das mamas.

Todas as mulheres têm dois músculos peitorais protegidos por uma fina camada chamada fascial. As glândulas mamárias, responsáveis pela produção de leite, ficam por cima dessa camada.

Quando a prótese de silicone é colocada abaixo da glândula mamária e acima do músculo, é chamada de subglandular (silicone acima do músculo). Já quando o implante fica abaixo do músculo, é chamado de submuscular.

O plano em que o implante é colocado possui relevância com relação à projeção da prótese e a harmonia com a silhueta do corpo da paciente. Por isso, é importante entender as diferenças entre as técnicas de colocação da prótese de silicone.

Subglandular
Nesta técnica, insere-se a prótese de silicone logo abaixo da glândula mamária e por cima do músculo peitoral, permitindo uma integração plena do implante aos tecidos da mama. É a opção mais indicada para as mulheres que tem uma espessura adequada de pele, glândula e gordura para cobrir as bordas da prótese de silicone e atribuir maior naturalidade ao resultado da cirurgia plástica.

Submuscular
A técnica é indicada para as mulheres mais magras e que possuem muito pouco tecido mamário. Neste tipo de paciente se o implante não for também recoberto pelo músculo os seus limites ficarão muito marcados e o resultado estético perderá a naturalidade.

Embora ofereça resultados esteticamente muito bons é necessário que o cirurgião plástico tenha boa experiência com esta variante técnica de aumento das mamas. O músculo que vai receber a prótese de silicone tem que ser convenientemente tratado, de maneira que ele não desloque o implante para cima ou durante os movimentos.

Por fim, é importante saber que nenhuma técnica pode ser considerada melhor do que a outra. Isso porque cada mulher tem suas particularidades e limitações, em termos de condições físicas e estilo de vida, e somente um cirurgião plástico capacitado pode analisar e recomendar a técnica ideal.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Mastoplastia FTM (Female To Male)

Para muitos homens transexuais a presença de seios é o principal vínculo com a feminilidade. Por isso, a cirurgia plástica é a solução para assumir formas mais masculinas.

O objetivo da mastoplastia FTM (Female To male) é dar uma aparência masculina a um tórax feminino, através de uma mastectomia quase total.

Essa cirurgia plástica é indicada para pacientes que já fazem o uso de hormônios e que estão fazendo a transição FTM (Female To Male). Após este procedimento, não será mais necessário o uso do binder (faixa utilizada para esconder o volume dos seios).

É necessário que o paciente esteja certo do que quer e, por isso, muitos cirurgiões plásticos pedem o atestado psicológico: para ter certeza de que não haverá arrependimento, pois o procedimento cirúrgico é irreversível. Como toda e qualquer cirurgia plástica, será necessário assinar um termo de consentimento, a ser fornecido na consulta pré-operatória.

O cirurgião plástico vai calcular quanto de pele e tecido mamário (glândula) devem ser retirados A primeira etapa da cirurgia da mastectomia consiste na retirada da glândula em si, na maior quantidade possível.

A segunda etapa é a marcação de quando de pele sobrou e deve ser retirada. Se houver necessidade, o mamilo pode ser diminuído.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Prótese de mama: escolha do volume ideal.

Colocação de um implante mamário para tratamento da hipomastia (mama pequena). Esta é uma das cirurgias plásticas mais procuradas, geralmente por pacientes que estão descontentes com o volume de suas mamas. Também indicada para melhorar o aspecto estético das mamas.

O novo volume mamário pode ser escolhido, já que estão disponíveis vários tamanhos de próteses de silicone. É importante lembrar que a escolha deve obedecer à norma de harmonia em relação, não só ao tórax da paciente, quanto ao seu físico, como um todo. Grande parte das mulheres possui mamas com algum grau de assimetria, para a qual pode estar indicado o uso de próteses de tamanhos diferentes para minimizar esse aspecto.

Geralmente a anestesia é a peridural com sedação, local com sedação. Vale lembrar que a decisão do melhor tipo de anestesia fica a cargo do médico anestesista, que decidirá após conversa com o cirurgião plástico e a própria paciente.

As “novas mamas” passarão por períodos evolutivos. Com o passar dos meses a mama vai atingir seu aspecto definitivo, no que diz respeito à cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade. Para o resultado esperado terá grande importância o grau de elasticidade da pele das mamas e o volume da prótese introduzida.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Rinoplastia: cirurgião plástico + otorrinolaringologista.

A Rinoplastia é a cirurgia plástica indicada para correção estética do nariz, podendo aumentá-lo ou diminuí-lo, dar projeção à ponta, afinar as asas nasais e até diminuir a giba óssea, que é como os cirurgiões plásticos chamam o “osso” do nariz.

O nariz faz parte do rosto, e pensando por este ponto, não se deve escolher o formato do nariz e sim alterar o formato nasal para que fique esteticamente mais harmonioso com a face. O nariz de uma pessoa não necessariamente ficará bom na face de outra. Além disso, existem outras coisas que alteram o resultado de uma cirurgia plástica, como a qualidade da pele, por exemplo.

Esta cirurgia plástica exige um apurado sentido de harmonia, aliado a um profundo conhecimento de anatomia e de técnica cirúrgica. O nariz ocupa uma posição central na face, constituindo-se numa unidade estética e, ao mesmo tempo, intimamente ligado às demais estruturas faciais.

A maioria dos candidatos à rinoplastia também apresentam alterações funcionais como desvios de septo, hipertrofia de cornetos relacionada a rinites, sinusites crônicas, pólipos, e estas alterações podem e devem ser tratadas no mesmo ato cirúrgico.

Como normalmente o nariz fica mais fino (delicado) externamente, também pode ficar mais estreito internamente, e isso pode acabar alterando a respiração nasal. Por isso, a importância do seu cirurgião plástico realizar a cirurgia plástica de rinoplastia acompanhado de um otorrinolaringologista para a correção funcional no mesmo momento cirúrgico. Por isso, a importância do conhecimento não só da anatomia nasal como também da funcionalidade que o nariz tem.

Tempo cirúrgico, obesidade, tabagismo e uso de hormônios, estão entre os principais fatores de risco para uma cirurgia plástica.

Cirurgias plásticas demasiadamente longas na duração ou que fazem intervenções em uma área muito extensa do corpo podem colocar em risco a saúde do paciente. É importante avaliar os indicadores de tempo da anestesia, da operação e da permanência do paciente em sala cirúrgica.

Alguns pacientes que querem fazer cirurgia plástica, são recomendados a fazer uma dieta para estar em um peso ideal, além de parar de fumar também. A obesidade e tabagismo estão entre os principais fatores de risco para uma cirurgia plástica.

Em obesos, por exemplo, quanto maior o grau da obesidade, maior é o risco, pois envolve o sistema respiratório e cardiovascular. A intubação em uma pessoa obesa também é complicada e o risco de uma infecção é maior.

Já para fumantes, além de todo o processo respiratório, igualmente para os obesos, a cicatrização é mais demorada. Outro fator é que a nicotina atrapalha na oxigenação do sangue e impede que haja a circulação do oxigênio. Com isso, as chances de infecção são grandes.

As doses elevadas de hormônio podem favorecer a formação de coágulo sanguíneo e, consequentemente, trombose na hora da cirurgia plástica. O mais comum é que o cirurgião plástico oriente a suspender o uso do anticoncepcional ou reposição hormonal, pelo menos, trinta dias antes da cirurgia plástica.

Mamoplastia redutora associada com lipoaspiração de região.

É comum as mulheres reclamarem que a gordurinha entre o ombro e a mama “salta” para fora de uma camiseta cavada. Esta gordura localizada, muitas vezes não está associada a sobrepeso.

A cirurgia plástica de redução de mama pode ser associada a lipoaspiração para eliminar a gordura que fica logo abaixo da axila e acima da parte lateral do sutiã, podendo continuar com acúmulos de gordura localizada das costas. Em ambas as situações o tratamento é feito com lipoaspiração.

Durante a mamoplastia redutora, uma lipoaspiração pode ser usada para melhorar o contorno da porção lateral da mama, proporcionando um resultado mais satisfatório.

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