Posts in category: Prótese de Silicone

O corpo tende a ser naturalmente assimétrico, contudo, em alguns casos essa diferença se torna tão pronunciada que uma correção passa a ser necessária.

No caso das mamas, essa diferença pode ocorrer de diferentes formas. Peso, tamanho, formato, inserção no tórax, posição das aréolas são algumas delas. A assimetria mamária deve ser corrigida através de cirurgia plástica.

A assimetria mamária é recomendada para mulheres que sentem incomodo com a diferença, e que tiveram em sua avaliação, todas as doenças mamárias excluídas. Esse é um detalhe muito importante, tendo em vista que vários distúrbios, como o próprio câncer de mama, podem gerar a assimetria.

É importante ter em mente que toda cirurgia deixa cicatrizes, e que elas precisam ser levadas em consideração antes de buscar por uma cirurgia plástica
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A colocação de silicone é uma alternativa para diminuir a assimetria mamária. Nesse caso, o cirurgião plástico precisará fazer um estudo aprofundado para verificar o tamanho proporcional ideal para que as mamas fiquem o mais parecido possível.

A correção ocorre quando o cirurgião plástico coloca uma prótese menor no seio maior e uma prótese maior no seio menor. Dessa forma os seios ficarão menos assimétricos e os resultados provavelmente irão agradar a paciente.

A cirurgia plástica não corrige completamente a assimetria mamária. Esse é um detalhe importante que você precisa ter em mente, a cirurgia plástica não deixará as mamas perfeitamente iguais.

Claro que o cirurgião fará o máximo possível para que elas fiquem com o máximo de semelhança. No entanto, por conta da assimetria de todo o restante do corpo, o resultado nunca será 100% igual.

Se você sofre com esse tipo de distúrbio, é essencial procurar ajuda profissional. Você precisa falar com um cirurgião plástico que faça parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Tenha em mente que a correção desse tipo de problema envolve procedimentos delicados que, se não forem executados corretamente, pode gerar consequências permanentes. Por isso sempre procure um médico especializado e que tenha todos os registros de atuação necessários.

Dra. Ana Lúcia Lemos | Cirurgiã Plástica CRM 85.517
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Registro de Qualificação de Especialista | RQE 18.555

Clínica de Cirurgia Plástica em Santos
(13) 99790.2280 | (13) 3271.7065 | (13) 3231.5184
Segunda a Sexta 8 às 20 horas | Sábados 8 às 13 horas
Rua Almirante Cochrane, 137 | Embaré | Santos

Uma das dúvidas mais frequentes no consultório é em relação à técnica que será utilizada para colocação do implante de silicone: se a prótese será colocada por cima ou por baixo músculo.

Essa escolha depende das características físicas de cada pessoa, da espessura da pele e do tamanho do tórax e das mamas. O histórico familiar de câncer de mama também pesa na decisão, pois é possível que a paciente tenha que remover suas glândulas mamárias preventivamente.

Prótese por baixo do músculo (submuscular): atualmente quase não se usa implante totalmente submuscular, pois a mama fica achatada e lateralizada. A técnica mais usada é a em que o implante fica metade embaixo do músculo e metade embaixo da glândula mamária.

Essa técnica é ideal principalmente em mulheres excessivamente magras, com pele fina e com irregularidades ósseas. Deixa o colo do seio menos marcado, e o formato um pouco mais natural.

É um pouco mais traumática do que a subglandular, causa mais inchaço e mais desconforto no pós-operatório e diminui a médio prazo a força do músculo peitoral maior, por isso deve ser evitada em atletas e halterofilistas.

Prótese por cima do músculo (subglandular): o implante é colocado mais comumente embaixo da fáscia muscular (“capinha” que recobre o músculo) o que confere um pouco mais de cobertura ao implante.

É a técnica mais utilizadas nas pacientes, pois funciona para quase todos os tipos físicos e causa menos incômodo durante o pós-operatório. Ideal para pacientes que querem o seio mais arredondado, colo mais definido e uma recuperação mais rápida.

Independente da técnica adotada, na maior parte das vezes a anestesia utilizada é a local com sedação e a cirurgia dura em torno de uma hora e meia. Os cuidados pós-operatórios incluem restrição da amplitude dos movimentos dos braços, dieta rica em proteína e vitamina C.

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Uma dúvida frequente entre as pacientes refere-se ao uso de prótese de aumento, pois nem sempre a prótese é utilizada na mastopexia.

O procedimento clássico é feito sem utilizar próteses, pois apenas corrige a flacidez dos seios. No entanto, quando a mama é pequena a mulher pode optar por avaliar com o cirurgião plástico a possibilidade de colocar a prótese de silicone durante a cirurgia plástica, sendo chamada mastopexia com prótese.

O uso da prótese mamária pode ser tanto uma solicitação da paciente que tem o desejo de aumentar o volume dos seios quanto uma recomendação do cirurgião plástico responsável. Ele pode indicar o uso da prótese por diversos motivos, tais como o excesso de pele e densidade da mama, perda de peso ou perda do volume das mamas após amamentação.

Além de que, existem casos em que a mama está com espaços vazios, que precisam ser preenchidos pelo silicone para que seja devolvida a firmeza e a sustentação. Sendo a mastopexia com prótese o procedimento mais indicado nesses casos.

Em geral, o pós-operatório da mastopexia não dói, mas é importante que as recomendações médicas sejam seguidas corretamente, incluindo uso de analgésicos para a dor e outras indicações que auxiliam e reduzem o desconforto imediato.

Movimentos bruscos dos braços devem ser evitados durante 30 dias. Levantar pesos, erguer os braços acima dos ombros, deitar-se de lado ou de bruços podem causar o rompimento dos pontos e prejudicar a cicatrização. Qualquer atividade física no período de recuperação deve ser suspensa e só realizada se autorizada pelo cirurgião plástico.

O cirurgião plástico também pode receitar uma série de medicamentos para auxiliar na recuperação. Anti-inflamatórios, antibióticos e até mesmo analgésicos para dor, ou pomadas a base de silicone para cicatrização, podem fazer parte do tratamento pós-operatório.

Exposição ao sol também é outro fator que pode prejudicar a cicatrização e causar manchas permanentes na região, então orientação do cirurgião plástico também é necessária para liberação a exposição do sol.

O sutiã cirúrgico é utilizado para auxiliar na recuperação pós-operatória. Ele auxilia na diminuição do inchaço, além de remodelar as mamas. Normalmente é recomendado o uso por cerca a de 30 dias podendo ser retirado apenas para momentos de higienização e banho. O tecido do sutiã cirúrgico é antialérgico não causando irritação na pele no processo de cicatrização.

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A remoção da prótese de silicone de maneira definitiva é possível, desde que seja retirado o excesso de pele e que a região seja remodelada. A cirurgia plástica, conhecida como explante de silicone, leva à flacidez dos seios, principalmente em próteses muito volumosas, devido ao estiramento da pele.

Com a retirada é comum ficar uma sobra de pele e as mamas ficarem mais caídas e flácidas.
O principal motivo que leva à retirada da prótese de silicone é o descontentamento feminino com o tamanho das mamas. Muitas querem substituir a prótese por um tamanho menor.

É muito importante, o cirurgião plástico sempre orientar a paciente sobre a prótese proporcional a estrutura corporal, a fim de surtir um efeito mais natural, com equilíbrio e harmonia estética.

Não é recomendado o implante de prótese muito volumosa, prevendo o explante no futuro, além de levar a dores na coluna, problemas de postura, extensão de pele que pode causar ruptura das fibras e estrias. Tudo que é exagerado não combina com equilíbrio e beleza e pode gerar arrependimento.

O explante pode ser obrigatório quando ocorre uma infecção na mama, causando um endurecimento da cápsula ao redor do implante. A remoção é o principal tratamento, se através de medicamentos o problema não for resolvido. Porém, é considerado um caso raro.

Por isso deve-se avaliar a estrutura mamária, quando se coloca a prótese, para evitar perda de volume, flacidez e intercorrências. Caso precise remover o excesso de tecido, o que é muito comum, a cicatriz pode ser maior que a adquirida com o implante, em formato de T invertido.

Após a remoção do implante, o remodelamento dos seios pode ser feito com enxerto de gordura. A lipoenxertia é feita com a gordura lipoaspirada da própria paciente, de áreas de excesso, por exemplo flancos ou abdômen.

Busca-se um efeito natural, preenchendo os espaços de prótese, sem deixar de lado a firmeza dos seios. Depois da gordura devidamente tratada, a mesma é reaplicada nas mamas. Não é indicado em casos de ptose (queda das mamas), porque vai aumentar o peso de gordura na área e acentuar o caimento dos seios.

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A prótese de silicone por cima do músculo, ou subglandular, acontece quando o implante é colocado logo abaixo das glândulas mamárias. Essa é a técnica mais utilizada pelos cirurgiões plásticos.

É indicada para mulheres que já tenham uma quantidade razoável de glândula mamária para proteger a prótese e a pele, tornando menos visíveis os limites da prótese de silicone.

A técnica subglandular costuma causar menos incômodo durante o pós-operatório da cirurgia plástica de silicone porque o inchaço na região é menor. A cirurgia plástica com essa técnica, de uma forma geral, é mais tranquila, uma vez que há fácil acesso ao local onde a prótese de silicone vai ficar.

Para um melhor resultado o cirurgião plástico utiliza de prótese de silicone com revestimento específico, permitindo que a aderência com a pele seja maior. Criando um efeito velcro, ou seja, o implante tem uma aderência muito maior aos tecidos da pele.

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A decisão se a prótese de silicone vai ficar por baixo ou por cima do músculo peitoral, depende mais da indicação do cirurgião plástico, feita após avaliação das características físicas, da espessura da pele e do tamanho do tórax e das mamas.

Todas as mulheres têm dois músculos peitorais protegidos por uma fina camada chamada fascial. As glândulas mamárias, responsáveis pela produção de leite, ficam por cima dessa camada.

Quando a prótese de silicone é colocada abaixo da glândula mamária e acima do músculo, é chamada de subglandular (silicone acima do músculo). Já quando o implante fica abaixo do músculo, é chamado de submuscular.

O plano em que o implante é colocado possui relevância com relação à projeção da prótese e a harmonia com a silhueta do corpo da paciente. Por isso, é importante entender as diferenças entre as técnicas de colocação da prótese de silicone.

Subglandular
Nesta técnica, insere-se a prótese de silicone logo abaixo da glândula mamária e por cima do músculo peitoral, permitindo uma integração plena do implante aos tecidos da mama. É a opção mais indicada para as mulheres que tem uma espessura adequada de pele, glândula e gordura para cobrir as bordas da prótese de silicone e atribuir maior naturalidade ao resultado da cirurgia plástica.

Submuscular
A técnica é indicada para as mulheres mais magras e que possuem muito pouco tecido mamário. Neste tipo de paciente se o implante não for também recoberto pelo músculo os seus limites ficarão muito marcados e o resultado estético perderá a naturalidade.

Embora ofereça resultados esteticamente muito bons é necessário que o cirurgião plástico tenha boa experiência com esta variante técnica de aumento das mamas. O músculo que vai receber a prótese de silicone tem que ser convenientemente tratado, de maneira que ele não desloque o implante para cima ou durante os movimentos.

Por fim, é importante saber que nenhuma técnica pode ser considerada melhor do que a outra. Isso porque cada mulher tem suas particularidades e limitações, em termos de condições físicas e estilo de vida, e somente um cirurgião plástico capacitado pode analisar e recomendar a técnica ideal.

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Para muitos homens transexuais a presença de seios é o principal vínculo com a feminilidade. Por isso, a cirurgia plástica é a solução para assumir formas mais masculinas.

O objetivo da mastoplastia FTM (Female To male) é dar uma aparência masculina a um tórax feminino, através de uma mastectomia quase total.

Essa cirurgia plástica é indicada para pacientes que já fazem o uso de hormônios e que estão fazendo a transição FTM (Female To Male). Após este procedimento, não será mais necessário o uso do binder (faixa utilizada para esconder o volume dos seios).

É necessário que o paciente esteja certo do que quer e, por isso, muitos cirurgiões plásticos pedem o atestado psicológico: para ter certeza de que não haverá arrependimento, pois o procedimento cirúrgico é irreversível. Como toda e qualquer cirurgia plástica, será necessário assinar um termo de consentimento, a ser fornecido na consulta pré-operatória.

O cirurgião plástico vai calcular quanto de pele e tecido mamário (glândula) devem ser retirados A primeira etapa da cirurgia da mastectomia consiste na retirada da glândula em si, na maior quantidade possível.

A segunda etapa é a marcação de quando de pele sobrou e deve ser retirada. Se houver necessidade, o mamilo pode ser diminuído.

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Colocação de um implante mamário para tratamento da hipomastia (mama pequena). Esta é uma das cirurgias plásticas mais procuradas, geralmente por pacientes que estão descontentes com o volume de suas mamas. Também indicada para melhorar o aspecto estético das mamas.

O novo volume mamário pode ser escolhido, já que estão disponíveis vários tamanhos de próteses de silicone. É importante lembrar que a escolha deve obedecer à norma de harmonia em relação, não só ao tórax da paciente, quanto ao seu físico, como um todo. Grande parte das mulheres possui mamas com algum grau de assimetria, para a qual pode estar indicado o uso de próteses de tamanhos diferentes para minimizar esse aspecto.

Geralmente a anestesia é a peridural com sedação, local com sedação. Vale lembrar que a decisão do melhor tipo de anestesia fica a cargo do médico anestesista, que decidirá após conversa com o cirurgião plástico e a própria paciente.

As “novas mamas” passarão por períodos evolutivos. Com o passar dos meses a mama vai atingir seu aspecto definitivo, no que diz respeito à cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade. Para o resultado esperado terá grande importância o grau de elasticidade da pele das mamas e o volume da prótese introduzida.

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